Um sinal de que um casal precisa fazer terapia seria qualquer pessoa que crie desconforto para um ou ambos os parceiros e esteja afetando a dinâmica do casal ou da família.

Em geral, os mais comuns são os seguintes:

1. Problemas de comunicação. Seria quando conversamos e deixamos de nos entender, ouvimos mas não ouvimos. Há uma dissonância entre o que penso, o que disse e o que o outro entendeu.
2. Dificuldades na intimidade e/ou sexualidade. Sempre pareceu essencial diferenciar intimidade e sexualidade. Não são os mesmos casais que têm dificuldades na sexualidade devido a algum problema orgânico ou emocional, do que casais que têm distância na intimidade, em ficar sozinhos sem saber o que fazer, o que falar.
3. Projeto vital. O casal está em constante movimento, o que valia no início não precisa valer anos depois. Atualizar o projeto vital de como o casal cresce é essencial para promover a união do casal.
4. Dificuldades com crianças. A educação dos filhos é muitas vezes um ponto de discórdia dentro de um casal. Sabemos como queremos educar? Como reagimos a determinadas situações?
5. Discussões. Os casais têm que perder o medo de discutir, desde que não pulem as linhas vermelhas do desrespeito. No entanto, você tem que saber argumentar, você tem que saber levantar a discordância e focar na questão que estamos discutindo. (Se estamos falando da educação das crianças, a conversa não pode levar a outros tópicos.)
6. Infidelidade. Trabalhar uma infidelidade costuma ser difícil e doloroso. É preciso entender o que aconteceu, trabalhar para reconstruir a confiança e reparar os danos causados.